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注意,你的这项档案将取消纸质!

www.ghtown.com2019-07-23
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2019-07-12 09: 53

来源:发表于广州

请注意,您的文件将被取消!

为进一步加强和规范省内居民健康档案管理,减轻基层卫生人员负担,省卫生监督管理委员会发布通知,推动全省居民健康档案电子化,逐步取消纸质健康档案。

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起草背景

根据中央政府特殊巡逻反馈的有关要求,该省于2018年11月发布了《关于改进贫困县基层卫生工作减轻基层卫生人员工作负担的通知》,要求在贫困地区全面实施居民电子健康档案,同时取消纸质档案。目前,有17个贫困县。纸质运行状况文件已取消。为了进一步减轻基层工作人员的负担,建议向全省推广消除纸质卫生档案。

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主要内容

行动

首先,做好准备工作

(1)做好信息系统改进和人员培训工作

各地要完善县级卫生信息管理体系,确保信息系统实现以下基本功能:

(1)基本涵盖国家基本公共卫生服务项目;

(2)慢性病管理,老年人健康管理,妇幼保健管理,免疫接种,家庭医生合同服务管理等相关业务系统实现县级信息平台的数据互联;

(3)根据国家和省级数据标准和规范,将相关服务详细数据上传至省基层卫生信息平台(家庭医生合同服务省级管理信息系统)和省,市区域卫生信息平台;

(4)覆盖所有开展基本公共卫生服务的初级卫生保健机构;

(5)数据安全机制健全,可以实现健康文件数据备份和灾难恢复安全。信息系统完善后,将加强对基层员工信息系统的培训,确保培训覆盖每一位使用信息系统的员工,确保每个基层员工熟练掌握信息系统的使用。

(2)做好历史健康档案的验证和验证工作

各地应严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,对信息系统中已建立的居民电子健康档案进行全面验证,纠正,补充和完善现有电子健康档案,识别逻辑错误,遗漏信息和虚假信息,并更新居民的健康。记录公共卫生服务记录和医疗服务记录,清理长期非更新文件和信息重复文件,以确保论文的真实性,准确性,完整性和一致性。

对历史卫生档案数据进行历史核查时,各地可以采用基层医疗卫生机构自查,县级卫生部门应当进行抽查和市级卫生部门检查。完成清理和验证工作,并由验证人员签署纸质健康档案。保存之后。

二,完善相关规章制度

(1)规范纸质居民健康档案保存制度

各地应建立健全纸质健康档案的保存和转移制度。原则上,乡镇卫生院和社区卫生服务中心应根据现行法规的年龄和方法妥善保存纸质卫生记录。

各地应建立和完善纸质档案的转移和存储系统。当初级卫生保健机构因任何原因发生变化时,应将居民的既定卫生记录移交给县级卫生卫生行政部门或继续履行职责的机构。

(2)实施与数据安全相关的系统

各地在完善县级平台时,必须落实国家信息安全等级保护制度、分级保护制度和信息安全审查制度,完善信息系统安全建设。严格按照信息安全和健康医疗数据保密规定管理居民健康记录数据。

各地要注意数据备份。定期备份、数据镜像或备份机可用于数据库的日常备份,以确保数据备份的完整性和安全性,并确保数据库异常停机时数据的快速恢复。

三是开展居民健康档案电子化工作。

(1)做好电子健康档案的建立和管理工作。

卫生档案清理核实工作完成后,各地要重点做好老年、慢性病人等重点人群的卫生档案,促进居民卫生档案的电子化,同时取消纸质卫生档案(用于目前信息系统的发展阶段,无法采集和上传关键人群)。辅助检查报告,严重精神障碍患者管理等相关纸质资料仍需保存)。

建立电子健康档案定期清理维护制度,及时更新联系方式等基本信息,删除死亡居民和户籍登记等健康档案,处理重复和不一致问题。CT文件资料,规范电子文件的归档、传递和传递程序。

加强电子病历的动态使用管理,结合重点人群的跟踪、家庭医生签约服务等,及时了解本地区居民的健康动态。

(2)做好电子健康档案的宣传工作。

在居民健康档案完全电子化后,地方政府可以探索各种形式,如智能客户端、应用程序和网站,向居民开放电子健康档案,同时保护个人信息。

在具体的探索中,将选择信息化进行良好试点项目的地方和单位,重点关注老年人,高血压患者,糖尿病患者,孕妇,0-6岁儿童,并定期推送健康信息和开放。文件查询,及时总结试点经验并逐步推动它。

在整合母婴健康和国家免疫规划系统实现数据互联的基础上,区将逐步推出“智能医疗”服务,提供公众查询,体检预约,健康管理,跟进和后续服务。

四,工作要求

(1)提高认识,确保对人的责任

取消纸质卫生档案是落实省委《关于抓紧抓好脱贫攻坚各类监督检查发现问题整改不落实和形式主义官僚主义问题立行立改的意见》的重要举措,是推进县域医疗社区建设,提高基层信息化水平,减轻基层负担的有效措施。工作。

各地应将这项工作纳入年度优先事项,提供必要的人员和财政支持,并根据管辖区的实际情况将相关工作分解为具体单位和具体人员,确保责任明确。

(2)明确目标并确保有序推进

根据扶贫整顿的要求,在确保数据安全的前提下,31个贫困县应在2019年底前充分使用电子健康档案而非纸质档案。

在此基础上,各市应总结消除贫困地区纸质卫生档案的经验,将这项工作扩展到扶贫开发任务领域,逐步扩展到全省。

在确保数据安全的前提下,原则上各地应在12月底之前停止填写和更新纸质健康档案,完成居民健康档案的电子化,并在2020年逐步披露居民电子健康档案。

各地应根据通知要求,结合当地基本公共卫生服务和基层信息化现状,制定适合本辖区实际情况的工作促进计划,确保有序推进。

(3)加强组合,确保基层负担减轻

各地应将这项工作与基本公共卫生服务的“双卡制”结合起来。原则上,在基本公共卫生服务“双卡制”正式启动后,居民健康档案将以电子方式启动,纸质健康档案将同时取消。工作中,使用“双卡系统”身份认证或人脸识别,确保电子健康档案的真实性,使用“双卡制”绩效考核,提高电子健康档案的完整性和标准化。

各地应加快本地信息化进程,利用健康综合机,移动终端,区域检查,成像和心电图系统及时收集和上传卫生档案数据,减轻基层人员的负担。同时,电子健康卡的身份用于整合,共享,访问和管理居民的电子健康记录和电子病历。

发表于安徽,详见仅提供信息存储空间服务。

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